Klient potrebuje nadviazať na ordinovanú liečbu, preväzy, injekcie, infúzie alebo sledovanie stavu.
MEDIADOS · výkony sestry doma
Privátna ošetrovateľská starostlivosť
Ošetrovateľská starostlivosť doma
Sestra prichádza za klientom s jasným odborným cieľom.
Privátna ošetrovateľská starostlivosť MEDIADOS je určená klientom, ktorí potrebujú odborný výkon sestry vo svojom domácom prostredí. Môže ísť o jednorazové ošetrenie, pravidelné podávanie liečby, starostlivosť po prepustení z nemocnice alebo dlhodobejšie sledovanie pri chronickom ochorení.
Každú požiadavku najskôr posúdime. Preveríme zdravotný stav, dostupnú dokumentáciu, ordináciu lekára, podmienky v domácnosti a reálne možnosti klienta a rodiny. Až potom dohodneme bezpečný a vykonateľný rozsah starostlivosti.
Podstata službyNašou úlohou nie je vykonať izolovaný úkon bez súvislostí. Sestra počas návštevy posudzuje stav klienta, vykoná dohodnutú starostlivosť, zaznamená výsledok a upozorní na zmenu, ktorá si vyžaduje ďalšie riešenie.
Kedy nás klienti oslovujú
Keď je potrebné pokračovať v odbornej starostlivosti aj po návrate domov.
Zdravotný stav vyžaduje pravidelné ošetrovateľské výkony, kontrolu rizík a vyhodnocovanie zmien.
Návšteva ambulancie je neprimerane zaťažujúca alebo nie je vzhľadom na stav klienta bezpečná.
Blízki potrebujú prakticky vysvetliť postup, naučiť sa bezpečnú starostlivosť a rozpoznať varovné príznaky.
Rozsah starostlivosti
Ošetrovateľské výkony vnímame v kontexte celkového stavu klienta.
Konkrétny rozsah závisí od odborného posúdenia, indikácie alebo ordinácie, kompetencií zdravotníckeho pracovníka a dohody s klientom.
Liečba a podávanie liekov
Ordinovanú liečbu realizujeme bezpečne, v správnom čase a s priebežným sledovaním reakcie klienta.
- podávanie subkutánnych, intramuskulárnych a intravenóznych injekcií
- príprava, podanie a sledovanie infúznej liečby
- podávanie liekov a liečiv podľa ordinácie lekára
- sledovanie účinku, tolerancie a možných nežiaducich reakcií
Rany a poškodenia kože
Ranu neposudzujeme iba podľa jej vzhľadu. Sledujeme príčinu, vývoj, okolie rany, bolesť aj faktory, ktoré môžu hojenie spomaľovať.
- ošetrovanie pooperačných a chronických rán
- ošetrovanie dekubitov a vredov predkolenia
- odborný preväz a výber postupu podľa ordinácie a stavu rany
- prevencia tlakového poškodenia kože a edukácia o polohovaní
Katétre, stómie a zdravotnícke vstupy
Klientovi aj rodine pomáhame zvládnuť starostlivosť o zdravotnícky vstup tak, aby bola bezpečná, hygienická a dlhodobo udržateľná.
- zavedenie alebo výmena permanentného močového katétra u ženy
- starostlivosť o permanentný katéter a výplach podľa indikácie
- starostlivosť o kolostómiu, ileostómiu alebo urostómiu
- ošetrovanie PEG, tracheostómie a ďalších vstupov v rozsahu kompetencií
Odborné sledovanie zdravotného stavu
Samotný výkon nestačí. Pri každej návšteve vnímame klienta ako celok a zachytávame zmeny, ktoré môžu ovplyvniť ďalší postup.
- meranie krvného tlaku, pulzu, dychu, telesnej teploty a glykémie
- zhodnotenie bolesti, hydratácie, výživy, kože, mobility a vedomia
- sledovanie vývoja ťažkostí a účinku nastavenej starostlivosti
- vedenie ošetrovateľskej dokumentácie a odovzdanie podstatných zistení
Starostlivosť pri závažnom a dlhodobom ochorení
Pri komplexnom stave prepájame odborný výkon, komfort klienta, prevenciu komplikácií a praktické vedenie rodiny.
- ošetrovateľská starostlivosť po hospitalizácii alebo operácii
- starostlivosť o onkologického a chronicky chorého klienta
- ošetrovateľská podpora pri paliatívnej a terminálnej starostlivosti
- spolupráca s rodinou a ošetrujúcimi zdravotníckymi pracovníkmi
Edukácia klienta a rodiny
Rodine nevysvetľujeme iba to, čo má urobiť. Prakticky ukážeme postup, upozorníme na riziká a overíme, či ho dokáže bezpečne zvládnuť.
- nácvik bezpečnej starostlivosti medzi návštevami sestry
- poučenie o hygiene rúk, pomôckach a prevencii infekcie
- rozpoznanie varovných príznakov a určenie ďalšieho postupu
- odporúčanie vhodných pomôcok v rozsahu zistených potrieb
Prvá návšteva
Najskôr potrebujeme pochopiť celý problém.
Domáce prostredie prináša iné podmienky ako ambulancia alebo nemocnica. Preto si pred začatím starostlivosti ujasníme, čo klient skutočne potrebuje, čo je možné bezpečne vykonať doma a kto zabezpečí nadväzujúce kroky.
- 01
Rozhovor a dokumentácia
Prejdeme dôvod žiadosti, aktuálne ťažkosti, prepúšťacie správy, ordinácie a lieky.
- 02
Ošetrovateľské posúdenie
Zhodnotíme stav klienta, jeho potreby, riziká a podmienky domáceho prostredia.
- 03
Dohoda o postupe
Určíme rozsah výkonu, frekvenciu návštev, potrebný materiál a úlohy jednotlivých osôb.
- 04
Realizácia a kontrola
Výkon zdokumentujeme, sledujeme výsledok a pri zmene stavu navrhneme ďalší bezpečný krok.
Odborné hranice
Bezpečnosť klienta má prednosť pred objednaným výkonom.
Výkony viazané na indikáciu alebo ordináciu lekára realizujeme až po predložení potrebnej dokumentácie. Sestra nemení liečbu ani neurčuje medicínsku diagnózu. Ak zistí významnú odchýlku alebo zhoršenie stavu, odporučí kontaktovať príslušného lekára, pohotovostnú službu alebo tiesňovú linku podľa naliehavosti situácie.
Domáca ošetrovateľská návšteva nenahrádza nepretržitý zdravotný dohľad. Pri náhlej dýchavici, poruche vedomia, bolesti na hrudníku, príznakoch cievnej mozgovej príhody, masívnom krvácaní alebo inom bezprostrednom ohrození života volajte 155 alebo 112.
Konzultovať potrebu starostlivostiOdborné východisko: Ošetrovateľská starostlivosť je zdravotná starostlivosť poskytovaná odborne spôsobilou sestrou metódou ošetrovateľského procesu. Zahŕňa posúdenie potrieb, plánovanie, realizáciu, dokumentovanie a vyhodnotenie výsledku starostlivosti.
Zákon č. 576/2004 Z. z. – aktuálne znenie na Slov-Lexe →