Opakované zhodnotenie pri dlhodobom alebo rizikovom stave.
PSOgram® NEXT · následná vetva
NEXT CHRONIC
Modul následného, opakovaného a trendového hodnotenia už evidovaného klienta. Nadväzuje na vstupný PSOgram® NEXT ACTIVE a ukazuje, ako sa stav mení v čase.
← Späť na PSOgram® NEXTKedy sa používa
Keď potrebujeme vedieť, či sa starostlivosť uberá správnym smerom.
NEXT CHRONIC nevytvára ďalšieho klienta. Otvorí existujúci záznam, zachová jeho identitu a vytvorí nové následné hodnotenie s vlastným dátumom, autorom a odborným záverom.
Porovnanie pred a po zhoršení, hospitalizácii alebo zmene starostlivosti.
Overenie, či intervencie prinášajú očakávaný výsledok.
Ako služba prebieha
Nové hodnotenie bez straty predchádzajúceho príbehu.
Vyhľadanie klienta
Klient sa nájde podľa bezpečne overenej identity; osobné údaje sa zbytočne nezakladajú znova.
Aktuálny stav
Otvoria sa relevantné údaje a vloží sa nové následné hodnotenie.
Porovnanie trendu
Výsledky škál, riziká a pozorovania sa porovnajú s predchádzajúcimi záznamami.
Aktualizovaný plán
Vznikne priebežná zostava s prioritami, kontrolou a potrebou zmeny postupu.
Časová os hodnotení
Každá zmena musí mať dátum, autora a dôvod.
Časová os odlišuje prvé a následné hodnotenia. Umožňuje vidieť, čo sa zmenilo, kedy sa to zmenilo a na základe čoho bol upravený plán.
Pri následnom hodnotení zostávajú identifikačné údaje chránené pred neúmyselnou úpravou. Každá odborná zmena musí byť dohľadateľná v auditnej stope.
Funkčný stav
Vývoj sebestačnosti, mobility, presunov a rizika pádu.
Koža a rany
Riziko poškodenia kože, priebeh hojenia a účinnosť prevencie.
Výživa a hmotnosť
Zmeny príjmu, hmotnosti, BMI a nutričného rizika.
Kognícia a správanie
Vývoj orientácie, nálady, spolupráce a psychosociálnej záťaže.
S akými nástrojmi pracujeme
Opakujeme iba to, čo je potrebné porovnať.
Pri následnom hodnotení sa môžu opakovať pôvodné škály, ak je potrebné sledovať trend, alebo sa doplnia nové nástroje pri zmene rizikového profilu. Výber zostáva individuálnym odborným rozhodnutím.
Výsledné skóre sa interpretuje spolu s aktuálnym stavom, dokumentáciou, intervenciami a časom, ktorý od predchádzajúceho hodnotenia uplynul.
Odborná hranicaŠkály nenahrádzajú diagnostiku ani klinické vyšetrenie. Zhoršenie stavu sa nesmie odkladať len preto, aby sa najprv dokončilo škálovanie.
Priebežný výstup
Porovnanie musí viesť k rozhodnutiu.
NEXT CHRONIC zhrnie, čo sa zlepšilo, čo zostáva bez zmeny, čo sa zhoršilo a ktoré intervencie alebo odborné vyšetrenia treba upraviť.
- 1Porovnanie hodnotení
Prvé a následné výsledky v jasnom časovom poradí. - 2Aktuálne riziká
Nové, pretrvávajúce a znížené riziká. - 3Účinok intervencií
Čo funguje a čo treba zmeniť. - 4Ďalší termín a zodpovednosť
Kto, čo a dokedy vykoná alebo skontroluje.
NEXT CHRONIC
Potrebujete porovnať vývoj dlhodobého stavu?
Overíme dostupnosť vstupného záznamu, cieľ porovnania a primeraný rozsah následného hodnotenia.