Odborné články

SPRÁVNE POLOHOVANIE LEŽIACEHO PACIENTA – 1. DIEL

Poloha na chrbte (tzv. supinačná poloha) je najčastejšie používanou polohou u ležiacich pacientov. Hoci pôsobí prirodzene a neutrálne, nesie so sebou aj riziká, ktoré môžu ovplyvniť pohodlie, dýchanie, kožnú integritu a celkový zdravotný stav pacienta.

V tomto článku sa pozrieme na výhody, riziká a konkrétne odporúčania pre správne polohovanie v tejto polohe.

Poloha na chrbte: Výhody, riziká a správne prevedenie

Výhody polohy na chrbte

- umožňuje pozorovanie pacienta (tváre, hrudníka, brušnej oblasti)
- vhodná pri relaxácii, spánku a niektorých vyšetreniach
- prístupná pre hygienu, ošetrovateľské úkony aj edukáciu
- pacient má symetrickú polohu končatín a trupu

Riziká a komplikácie pri nesprávnom polohovaní

- vznik dekubitov na krížovej oblasti, pätách, lopatkách, lakťoch a záhlaví
- znížené prekrvenie dolných končatín (pri nízkej polohe nôh)
- ohýbanie zápästí, tlak na päty, záklon hlavy
- zhoršenie dýchania (pri zvýšenom tlaku brucha na bránicu)
- sklz pacienta dolu z postele bez správneho podloženia

Správne prevedenie polohy na chrbte

✔️ pacient leží na pevnej, rovnej, pohodlnej podložke (nie preliačený matrac)
✔️ hlava podložená vankúšom – nie príliš vysokým, brada by nemala smerovať k hrudníku
✔️ ramená a horné končatiny voľne pri tele, zápästia v neutrálnom postavení
✔️ trup v stredovej osi, bedrová chrbtica v neutrálnom zakrivení
✔️ dolné končatiny vystreté, mierne od seba (vankúš medzi členkami pri riziku otlakov)
✔️ päty nad matracom – podložené penovým valcom alebo antidekubitnou podložkou
✔️ kolená môžu byť mierne pokrčené v podloženom uhle (napr. valec pod kolenami)

Pomôcky pri polohovaní

- antidekubitné podložky, penové valce, vankúše
- polohovacie kliny (napr. pod kolená, členky, ramená)
- podložky pod päty a záhlavie
- bavlnené prestieradlá – bez záhybov a napnuté

Praktické tipy pre prax

- kontroluj stav kože každé 2 hodiny (zmeny farby, otlaky)
- zmeň polohu minimálne každé 2–3 hodiny
- používaj pravidelne hydratačné krémy na rizikové miesta
- komunikuj s pacientom – ako sa cíti, čo mu prekáža
- vždy upravuj polohu podľa individuálnych potrieb a diagnóz (napr. po CMP, pri poruchách hybnosti)

Záver

Poloha na chrbte je základom starostlivosti o imobilného pacienta, no len správne prevedenie zabezpečí jej bezpečnosť a efektivitu. Prevencia dekubitov, komfort a dôstojnosť pacienta musia byť vždy v centre našej pozornosti.

V ďalšom diely sa pozrieme na polohu na boku a stabilizovanú polohu – ich správne prevedenie a význam pri prevencii komplikácií.

*Spracoval: Mgr. Daniel ORNYI, MBA – komunitný odborník v oblasti domácej ošetrovateľskej starostlivosti*

Bibliografické zdroje

Ilavská, S. (2021). Zdravotná starostlivosť o seniorov. Bratislava: VŠZaSP. ISBN 978-80-8132-227-1

Holčík, J. (2018). Verejné zdravotníctvo a populačné zdravie. Praha: Grada. ISBN 978-80-271-1010-9

Zeleníková, R., Jarošová, D. (2021). Ošetrovateľstvo v dlhodobej starostlivosti. Ostrava: Ostravská univerzita. ISBN 978-80-7464-985-4

Tomagová, M. (2021). Kvalita života seniorov v zariadeniach sociálnych služieb. Bratislava: UK. ISBN 978-80-223-5315-0

EWMA (2016). Pressure Ulcers: Prevalence, Incidence and Impact. European Wound Management Association. ISBN 978-87-7027-035-9

Plevová, I. (2018). Kazuistiky v komunitnej ošetrovateľskej praxi. Ostrava: OU. ISBN 978-80-7464-982-3

Šoltysová, I. (2019). Komunitná sestra v praxi. Bratislava: SZU. ISBN 978-80-969120-8-5